Vad kan vi göra för att slutföra vårt liv med värdighet? Denna fråga besvaras av den amerikanska författaren Jordan Rosenfeld – hon berättar sin historia, följer med sina forskningsresultat och åsikt från specialister.

Det var för 9 år sedan. Min styvmor ringde mig och sa att jag skulle besöka min mormor. Mormor var 92 år gammal, hon var nästan blind och döv och kunde inte längre njuta av sina favoritböcker och musik. Hon tillbringade större delen av sin tid i en rullstol eftersom hon drabbades av små slag, på grund av vilka hon ständigt föll, och hon älskade aldrig att ligga i sängen. Nu berättade hon för sjuksköterskan att hon var redo att dö, och vi tog alla dessa ord på allvar.

Jag lyckades komma och tillbringa hela dagen med andra medlemmar i vår familj. Vi sa att vi släppte henne, och på natten dog hon tyst. Jag tyckte att det var en bra död. Men med undantag för denna upplevelse tänkte jag inte särskilt vad den var – att förena sig med döden.

Och nyligen publicerade American Journal of Geriatric Psychiatry resultaten från en ny studie baserad på 36 tidigare genomförda undersökningar av dödsfall, deras släktingar och vård av att dö medicinska arbetare.

Efter att ha generaliserat dessa resultat avslöjade författarna 11 huvudregler för ”bra” död. Här är de:

Möjligheten att avgöra hur exakt vi kommer att dö.

Engagemang i någon religiös eller andlig praxis.

Bra känslomässigt tillstånd.

Känsla av fullständighet i livet, känslan av att vi kommer att lämna något efter oss själva.

Förmågan att välja behandling.

Förmågan att behålla sin värdighet i https://bastaapoteket.se/inkop-levitra-generisk/ processen att dö.

Närvaron av en familj och möjligheten att säga adjö till det.

Värda levnadsförhållanden under döende.

Bra relationer med medicinsk personal.

Övrigt: Vissa önskemål förknippade med kulturella egenskaper, tillgången på husdjur, kostnaden för medicinska tjänster.

Med tanke på dessa faktorer som är förknippade med oss ​​med den fredliga processen att dö kan vi bättre förbereda oss för döden av dem som vi älskar och för våra egna.

Välj hur du dör

De flesta av oss gillar inte att prata om döden. Icke desto mindre är konversationen om hur vi ska avsluta våra liv nödvändig, tror hanchefen till studien, psykolog och specialist på palliativ medicin från University of San Diego Emily Meyer. Och det är bäst att diskutera allt detta framöver. Senare kommer vi att kunna bättre hantera alla medföljande känslor.

Det bästa alternativet, enligt Emily Meyer, är att ordna dina önskemål om detta och diskutera dem med nära och kära. Detta gör att du kan upprätthålla en känsla av kontroll över ditt liv inför oundviklighet och till och med se innebörden i processen att dö.

"När min mors liv slutade fick jag oerhört hjälp av en tydlig förståelse för vad hon själv skulle vilja," säger författaren Natasha Billual, som bor i Los Angeles. Båda hennes föräldrar långt innan deras död lämnade detaljerade skriftliga instruktioner och noterade vilka förfaranden som är önskvärda för dem och vilka som inte är och vilka beslut de tillåter sina barn att göra dem på sina barns vägnar.

Natasha Billaual pratade många gånger om döden med sin mamma, lider av en neurodegenerativ sjukdom (lateral amyotrofisk skleros). Huruvida hennes mors död motsvarade dessa kriterier för värdig död, som nämns i studien? Det visade sig, och nej. Hennes mamma var inte redo att lämna ännu. Men förlusten av vitala funktioner tillät henne inte att fatta det sista beslutet och påskyndade hennes död.

Ändå är författaren säker på att möjligheten att vara nära sin mamma under döden är en gåva. "Det var så mycket kärlek i detta, jag var så inkluderad i vad som hände med henne – det var fantastiskt, och det skulle förbli hos mig för alltid.".

Smärtfrihet

Dö kan hålla länge. Ibland tvingas patienter att be dem att få smärtstillande medel eller stänga av livssupportenheterna för att bli av med lidande. Natasha Billauals mamma tillbringade de sista dagarna på morfin. Min mormor tog också narkotiska läkemedel för kronisk smärta.

Detta är inte att säga att hennes död var lätt. Framför sin död arbetade hennes lungor knappt, hennes armar och ben skakade, hon rullade ögonen … men jag tror, ​​vi kan säga att hon var så lugn som möjligt vid ett sådant ögonblick. I vilket fall som helst, enklare än om hon brådskades till sjukhuset och började ansluta sig till alla dessa enheter.

Det är inte förvånande att många i slutet vägrar aktiv medicinsk intervention och bara vill lämna världen.

Känslomässigt välbefinnande

Tja -vara – en uppsättning av alla skäl till varför vi vill leva, enligt den definition som författaren och läkaren Atul Havande ger. Bland dessa skäl och enkla nöjen: Besök en konsert, gå eller läsa en bok. ”När vi blir offer för en allvarlig sjukdom eller skada och vårt sinne eller kropp börjar kollapsa, vilka kompromisser vi är redo eller inte redo att gå?"Frågar han.

Detta kan klargöras för dig själv om du skriver ner dina önskemål i förväg, baserat på frågan ”Vilken livskvalitet är önskvärd för dig?". Psykolog Chris Kevorkyan, som är specialiserad på hjälp av människor som upplever sorg, förlust och döende, kräver sina avdelningar.

Sjukhusmiljön kan orsaka ångest hos en sjuk eller döende person, så Chris Kevorkyan råder släktingar att försöka skapa en bekant atmosfär, till exempel med hjälp av musik, favoritlukt eller bara prata. Och i vissa fall är det värt att överväga om man ska återvända till det döende hemmet. Natasha Billauala säger att för sin mamma var det viktigaste före döden att barnen var med henne. Närvaron av ett antal familjemedlemmar ger den utgående freden.

Prata öppet om döden och döende

De som öppet pratar om döden, medan de fortfarande har god hälsa, är mer benägna att möta det med självkontroll när deras timme kommer. Det är därför Emily Meyer stöder idén om ett "Cafe of Death", som får mer och mer popularitet. Informella grupper samlas i dem, vars syfte är i en mysig atmosfär, över en kopp te med en muffin för att lära sig att lugnt prata om döden. Här kan du diskutera allt relaterat till detta ämne – från sannolikheten för liv efter döden till kremering och sorgritualer.

Det skulle också vara bra för läkare och sjuksköterskor att övervinna sin motvilja mot att öppet diskutera döden, enligt en specialist inom geriatrisk psykiatri och medförfattare till Dilip Jest som genomfördes i San Diego-studien. "Vi, läkare, lär oss alltid att tänka hur vi kan förlänga livet," säger han. – Därför börjar vi uppfatta varje död som vårt personliga misslyckande. ".

Även om de flesta läkare är övertygade om att diskussionen om livets final skulle vara viktig, visade dock en ny undersökning som genomfördes i Amerika att nästan hälften (46%) inte vet hur man pratar med patienter om döden. Kanske om läkare förstår hur en bra död ser ut, kommer de själva och vanliga människor att kunna hjälpa patienter att göra denna naturliga övergång till en annan värld.